NEFRECTOMIA PARCIAL IZQUIERDA POR LAPAROSCOPIA

SECLA Endosurgery nº 22

 

Autores:
AGUILERA BAZÁN, ALONSO GREGORIO,MARTÍN, PÉREZ UTRILLA, DE LA PEÑA BARTHEL.

Servicio de Urología. Hospital Universitario La Paz
Madrid

 

CASO CLÍNICO

Se trata de un paciente de 64 años, al que en una revisión rutinaria de próstata se le detecta ecográficamente una masa renal izquierda de aproximadamente 4 cm de
diámetro. Se confirma dicha lesión con una TAC (lesión de tercio inferior riñón izquierdo, que realza con contraste, escasamente exofítica). El estudio de
extensión es negativo. Con estos hallazgos, se plantea una cirugía conservadora de parénquima renal laparoscópica.
 
POSICIÓN DEL PACIENTE Y TRÓCARES

Se coloca al paciente en decúbito lateral derecho. Se emplean 4 trócares (2 de 12 mm y 2 de 5mm), colocados formando un rombo desde la región paraumbilical
izquierda.

TÉCNICA

La técnica es un abordaje transperitoneal, por lo que precisamos realizar una decolación inicial izquierda. A continuación se identifica el uréter y se procede a
la disección del hilio renal. Se clampa la arteria renal principal y se procede a la tumorectomía renal con corte frío. Se realiza una sutura del lecho
tumoral y se desclampa el hilio renal.


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